​ศูนย์มะเร็งต่อมลูกหมาก - โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 3 อินเตอร์

 หน้าแรก
» โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 3 อินเตอร์ » คลินิกและศูนย์เฉพาะทาง » ​ศูนย์มะเร็งต่อมลูกหมาก  แบ่งปันไปยัง facebook

ฝังแร่ มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นวิธีการทางการแพทย์แบบใหม่ โดยไม่ต้องผ่าตัด

          การฝังแร่กัมมันตรังสีมะเร็งต่อมลูกหมากด้วยนับเป็นวิทยาการทางการแพทย์แบบใหม่ในประเทศไทยที่มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งเมืองไทยมีโรงพยาบาลไม่กี่แห่งเปิดทำการรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากด้วยวิธีนี้ โดยผลไม่ต่างจากวิธีผ่าตัดหรือฉายแสงซึ่งมีผลข้างเคียงสูงพอสมควร โดยเฉพาะเรื่องของสมรรถภาพทางเพศที่ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากแทบทุกคนมักจะสูญเสียความสามารถทางเพศไปหลังการผ่าตัด เนื่องจากเส้นประสาทควบคุมองคชาตให้แข็งตัวถูกทำลายไประหว่างลงมีด อีกทั้งยังอาจจะมีเรื่องของการปัสสาวะรั่วตามมา

       นายแพทย์วิรุณ โทณะวณิก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการฝังแร่กัมมันตรังสีมะเร็งต่อมลูกหมาก จากสหรัฐ มีประสบการณ์ด้านการฝังแร่กัมมันตรังสีมะเร็งต่อมลูกหมากยาวนานกว่า 20 ปี ฝังแร่มะเร็งต่อมลูกหมากมาแล้วมากกว่า 2,600 ราย ขณะนี้ประจำที่โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 3 อินเตอร์ นายแพทย์วิรุณ โทณะวณิก ได้นำ การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแนวใหม่คือ วิธีฝังแร่มะเร็งต่อมลูกหมาก วิธีนี้สามารถให้ผลได้เท่าเทียมกับการผ่าตัด โดยผู้ป่วยไม่ต้องผ่าตัด ไม่ต้องฉายแสง ไม่มีแผล ไม่เจ็บตัวมาก ฟื้นตัวเร็ว ที่สำคัญคือมีผลกระทบต่อสมรรถภาพทางเพศน้อยกว่าการผ่าตัดและฉายแสง และไม่มีผลต่อการกลั้นขับถ่ายปัสสาวะ

      การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นก่อน เมื่อแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยอาจจะป่วยเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก เช่น ผลตรวจเลือด PSA สูงกว่าปกติ และผลการตรวจ DRE (Digital Rectal Examination) ผิดปกติ จึงจำเป็นต้องเจาะชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากไปทําการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือไม่
     
     ทําได้ 2 วิธี

      วิธีที่ 1 การเจาะผ่านทวารหนัก

ชึ่งอาจจะมีโอกาสติดเชื้อได้สูงถึง 30% และยังได้ชิ้นเนื้อน้อย ไม่สามารถครอบคลุมทุกส่วนของต่อมลูกหมากได้หมด

      วิธีที่ 2 การเจาะชิ้นเนื้อ โดยใช้ MRI

ช่วยหาจุดที่อาจเป็นมะเร็งก่อน แล้วตามด้วยวิธีเจาะโดยใช้อัลตร้าซาวด์ผ่านทางทวารหนัก แต่จะเจาะผ่านฝีเย็บ โอกาสติดเชื้อแทบจะไม่เกิดขึ้นและเจาะได้ชิ้นเนื้อมากกว่า ครอบคลุมพื้นที่ของต่อมลูกหมากได้ถี่ถ้วน ถ้ามีมะเร็งเติบโตอยู่ในต่อมลูกหมาก จะมีโอกาสตรวจพบได้เกิน 80% หัตถการนี้ทำที่โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 3 อินเตอร์ได้ที่เดียวเท่านั้นโดย นายแพทย์วิรุณ โทณะวณิก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการฝังแร่กัมมันตรังสีมะเร็งต่อมลูกหมาก

 Banner-Prostate3 Banner-Prostate4

การฝังแร่กัมมันตรังสีมะเร็งต่อมลูกหมาก

          การฝังแร่กัมมันตรังสีทำแค่ครั้งเดียวก็หาย ไม่ต้องทำซ้ำ แต่อาจจะต้องดูระยะของมะเร็งด้วยว่าอยู่ขั้นไหน หากอยู่ในระยะ 1 กับ 2A จะฝังได้ผลดีที่สุด สามารถฝังแร่อย่างเดียวได้ แต่หากไปถึงระยะ 2B นอกจากฝังแร่ยังต้องฉายแสงหรือให้ฮอร์โมนบำบัดช่วย ส่วนระยะ 3 ต้องทำควบคู่กันไป 3 อย่าง ทั้งฝังแร่ ฉายแสงและฮอร์โมนบำบัด  สำหรับระยะ 4 สามารถรักษาได้แค่ฮอร์โมนอย่างเดียว เพราะอาการไปไกลมากแล้ว ยกเว้นบางรายซึ่งยังได้รับการรักษาแบบเดียวกับมะเร็งขั้น 3 ได้

          สำหรับระยะ 4 สามารถรักษาได้แค่ฮอร์โมนอย่างเดียว เพราะอาการไปไกลมากแล้ว ยกเว้นบางรายซึ่งยังได้รับการรักษาแบบเดียวกับมะเร็งขั้น 3 ได้ สารกัมมันตรังสีที่เหมาะสมกับการรักษาคนไข้มีอยู่ 3 ชนิด มีขนาดเท่าเมล็ดข้าว  ได้แก่ "ไอโอดายน์-125" สามารถส่งรังสีได้เป็นเวลา 1 ปี, "พาเลเดียม 103" สามารถส่งรังสีได้นาน 4 เดือน และ "ซีเซียม 131" จะส่งรังสีได้ราว ๆ  2-3 เดือน ซึ่งสารเหล่านี้จะถูกบรรจุลงในเมล็ดโลหะไทเทเนียมที่ไม่มีปฏิกริยาใด ๆ ต่อร่างกาย

          หลังการฝังแร่คนไข้จะไม่มีแผล อาจจะมีรอยรูเข็มเล็ก ๆ บ้างบริเวณฝีเย็บ ใช้เวลาแค่ 3-4 ชั่วโมงก็หายไป นอนพักฟื้นสัก 1 คืนจากนั้นก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่มีข้อแนะนำเพียงเล็กน้อยคือ เว้นออกกำลังกายหนัก ๆ สัก 1-2 อาทิตย์ โดยเฉพาะวิ่งกับขี่จักรยาน ซึ่งสามารถส่งผลสะเทือนต่อต่อมลูกหมากได้ง่าย

      สรุปแล้ว การฝังแร่มะเร็งต่อมลูกหมาก  มีผลข้างเคียงระยะยาวน้อยกว่าการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก โดยเฉพาะในเรื่องสมรรถภาพทางเพศและการควบคุมปัสสาวะ และไม่ทำให้เสี่ยงต่อการมีเลือดออกทางทวารหนักเช่นจากการฉายแสง

 ผลลัพธ์อาจแตกต่างในแต่ละบุคคล

 

ทีมแพทย์ ​ศูนย์มะเร็งต่อมลูกหมาก

สอบถามข้อมูลและเข้ารับบริการที่ โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 3 อินเตอร์

88/8-9 ถนนเทพารักษ์ กม.14.5 ตำบลบางปลา อำเภอบางพลี จ.สมุทรปราการ 10540
โทรศัพท์ : 02-033-2900